2020年07月18日

ERCヨーロッパ蘇生協議会 新型コロナウィルスCOVID-19ガイドライン要約(6.蘇生教育とCOVID-19)



本記事のURL
http://jemta.org/index_200718.html

こんにちは。
AHA岡山BLS・日本救命協会の久我です。

以下は、ERCの新型コロナウィルスガイドラインの一部 
6.蘇生教育とCOVID-19
( 教育のための一般的なガイダンス、市民のためのBLS教育、
医療従事者のためのBLS教育、上級コース、インストラクター教育)
の機械訳です。

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https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(20)30232-X/fulltext

European Resuscitation Council COVID-19 Guidelines executive summary
ヨーロッパ蘇生協議会 新型コロナウィルスCOVID-19ガイドライン要約

6.蘇生教育とCOVID-19
Resuscitation education and COVID-19

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蘇生教育とCOVID-19
この教育ガイダンスは、パンデミック時のインストラクターと候補者の感染リスクを
考慮しています。コース中の感染のリスクを最小限に抑えることが最重要です。遠隔学習、
自主学習、拡張学習、および仮想学習は、CPRの指導において非常に重要になります。

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パンデミック中のCPRにおける教育のための一般的なガイダンス
・救命処置教育プログラムには、地域のニーズと要件に適応しながら、感染予防に焦点を
 当てたCOVID-19患者に対する特定の介入を含める必要があります。
・感染(機器と手順)に対する自己保護は、CPR教育の一部でなければなりません。
・オンサイトの教育施設を変更して、ウイルスの感染を回避します。
 ○隔離する必要がある、または症状がある個人は、コースに参加しないでください。
 ○誰もがサージカルマスクを着用し、頻繁に手を洗って/アルコールゲルを塗り、2 mの
  空間距離を維持する必要があります。
 ○マネキンで練習する実習セッション中、トレーニングの目的で、候補者と
  インストラクターはコース全体で維持する必要があるPPEを着用する必要があります。
 ○マネキンの口対口換気は避けてください。
 ○材料と互換性のある消毒剤を使用して、トレーニングセッション(またはシナリオ)
  ごとにマネキンと機器を清掃する必要があります。
 ○1つのマネキンで同時に作業する候補者の数を最小限に抑えます。
 ○床にカラーテープを使用して、マネキンの周囲に2 mのスペースを確保します。
 ○異なるグループの同時休憩を避けるためにコースプログラムを再配置します。
・可能な限り、遠隔学習、自主学習、拡張学習、仮想学習などの方法を使用してください。
・パンデミックでのCPR中の現在のチームトレーニング(技術以外のスキルに焦点を
 当てたもの)に加えて、ヒューマンファクターに関する具体的な教育(ブリーフィング
 とデブリーフィング、リーダーシップの制限、コミュニケーションなど)は、
 小グループでの実践的なトレーニングとして提供する必要があります。
・受験者とインストラクターは、実践的な小グループでの指導の際、飛沫予防PPE
 (眼の保護、マスク、手袋、ガウン)を使用する必要があります。PPEを着用してCPR
 を実行する際の違いは、CPR教育プログラムの一部であり、着たり、脱いだりすること
 をチーム内で実践する必要があります。
・コースの主催者は、コースを実行するのに十分なPPEを提供する必要があります。
・全体会議は、最初は小グループのワークショップに置き換えられます。長期的には、
 eラーニングコンテンツとウェビナーを開発する必要があります。
・グループごとに6人の候補者を超えない体験学習トレーニングを行い、コース全体を
 通じて同じグループを維持します。パンデミックの間、社会プログラムを一時停止し、
 ミーティング、公式および非公式の休憩会議を開きます。
・十分な消毒設備と手洗い設備を確保する。
・すべてのERC証明書の有効期間が1年間延長され、候補者とインストラクターへの
 プレッシャーが軽減されました。
・このCOVID-19パンデミック中にCPRを教えるためのリソースが限られている場合は、
 COVID-19患者と密接に接触していて心停止の人を治療する必要があるリスクを最初に
 トレーニングし、次に長い期間、CPRの訓練をしていないものをトレーニングする必要が
 あります。

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COVID-19パンデミック中の基本コース

市民のためのBLS教育
・パンデミック中、BLSトレーニングは、社会的距離と集団集会に関する地方自治体の
 アドバイスに準拠する必要があります。
・身近な人によるCPRは命を救うので、市民向けの実践的なBLS指導は重要です。適切な
 感染予防策とコース主催者によるクリーニングを備えた自己学習ステーション、および
 個人持ちの(空気で膨らませる)マネキンの使用は、BLSスキルを教える有効な
 手段です。
・パンデミックの最中、市民向けのBLS教育では、ERCはBLS向けの個別の自主学習、
 アプリ、仮想現実リソースを推奨しています。これらはすぐに利用でき、胸骨圧迫や
 AEDの使用を教えるのに効果的です。
・自主学習または遠隔学習は、候補者とインストラクターの両方の感染リスクを
 軽減します。
・インターネットベースのチュートリアルとビデオによる説明が適切な代替手段です。
 BLSの学習に対する効果はそれほど確かではありませんが、トレーニングにアクセス
 するための簡単にアクセスできるメディアを提供します。パンデミック中の一般市民に
 対するBLS教育の焦点は、感染のリスクを最小限に抑えながら胸骨圧迫とAEDを使用
 することです。彼らは、正常な呼吸確認はしますが、気道を開いたり、被害者の口/鼻
 に顔を近づけたりしないように教えられるべきです。口対口人工呼吸は教えられません。

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医療従事者のためのBLS教育
・ 医療従事者にとって、自主学習または遠隔学習は実行可能で効果的であり、候補者と
 インストラクターの両方の感染リスクを減らす可能性があります。
・ERCは、対応する義務があるが心停止患者をめったに治療しない医療者のために、
 自主学習を提案しています。このグループは、胸部圧迫、AEDの使用、PPEの装着と
 と脱着に焦点を当てています。
・BLSを定期的に提供する医療従事者は、PPEの着用と脱着、胸骨圧迫、AEDの使用、
 温度と湿気交換(HME)フィルターまたは高性能エアフィルター(HEPA)を備えた
 バッグマスク換気について教育を受ける必要があります。可能であれば、PPEを使用
 して小グループで練習します。
・これらの介入は感染のリスクを高めるため、パンデミックの最中は呼吸のチェックや
 口から口/鼻への換気を教えないでください。
・フェイスシールドやポケットマスクは使用しないでください。十分な効果のある
 ウイルスフィルターがありません。

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COVID-19パンデミック中の上級コース
・利用可能な場合は、仮想学習環境を使用して、高度な救命処置の知識、行動および
 感染防止戦略を指導します。これにより、実践的なセッションの期間が短縮されます。
・パンデミック中、上級ERCコースの候補者とインストラクターの比率は、最大3:1では
 なく、最大6:1に変更される場合があります。
・PPEの使用に関する特定の考慮事項に重点を置いたCPR手順を実践する
 ○ドンニング(PPEを着ける)、ドッフィング(PPEを脱ぐ)
 ○コミュニケーション
 ○特定の機器の使用
・特別な状況には、COVID-19患者の蘇生、パンデミック、および腹臥位(うつぶせ)の
 院内心停止患者の管理が含まれます。
・疑いのある患者の増加を回避し、社会的距離の順守を確実にするために、継続的評価は
 総計評価よりも優先される場合があります。
・2次救命処置コースの指導者の打ち合わせを減らし、感染のリスクを最小限に抑える
 ために十分な社会的距離を保ちます。コースの前後には、インターネットベースの
 指導者会議が奨励されています。

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COVID-19パンデミック中のインストラクター教育
・ERC基礎インストラクターコース(BIC)または汎用インストラクターコース(GIC)
 形式のインストラクター教育は、患者のケアに不可欠ではないため、政府による
 完全ロックダウン中は一時停止する必要があります。地方自治体が高等教育活動を
 再開し、より多くの人々の集まりを許可する場合、コースセンターは、
 インストラクターの地元のニーズに応じてインストラクターコースの提供を検討する
 場合があります。インストラクター候補生(IP)の有効期間は、パンデミック中に
 1年間延長されます。
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ERCヨーロッパ蘇生協議会 新型コロナウィルスCOVID-19ガイドライン要約
(1.序論)
http://jemta.org/index_200713.html
(2.成人BLS)COVID-19が疑われるか確認された成人の一次救命処置
http://jemta.org/index_200714.html
(3.成人ACLS)COVID-19が疑われるか確認された成人のニ次救命処置
http://jemta.org/index_200715.html
(4.小児PBALS)COVID-19が疑われるか確認された小児の1次・2次救命処置
http://jemta.org/index_200716.html
(5.新生児救命処置)
http://jemta.org/index_200717.html
(6.蘇生教育とCOVID-19)
http://jemta.org/index_200718.html
(7.倫理と終末期の決定)
http://jemta.org/index_200719.html
(8.ファーストエイド)
http://jemta.org/index_200720.html

以上です。
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AHA岡山BLS・JEMTA日本救命協会
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代表 久我清
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tel :080-6324-5577 fax :086-228-3727
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コロナ期間中は1.8mの距離で少人数開催
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 http://jemta.org/index_bls_syokuba.html
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posted by jemta at 23:42| 日記